Příznaky mnohočetného myelomu

Mnohočetný myelom patří k relativně vzácným onemocněním. V České republice se ročně diagnostikuje kolem 400 nemocných s touto diagnózou. Mnohočetný myelom sice stále zůstává nevyléčitelnou hematologickou malignitou, avšak při současných možnostech použití nových moderních léků velmi dobře léčitelnou.Výsledkem je výrazné prodloužení doby života nemocných s mnohočetným myelomem. Stále více se klade důraz na kvalitu života nemocných. Ta má zásadní vztah k časnému stanovení diagnózy a zahájení léčby ještě před vznikem závažného poškození organismu.

Příznaky vedoucí pacienta s mnohočetným myelomem k lékaři jsou polymorfní, často vysoce nespecifické:

• anemický + hyperviskózní syndrom - únava, dušnost, celková slabost, rozmazané vidění, nejistota při chůzi, bolesti hlavy
• bolesti skeletu – nejčastěji osového (vertebrogenní algický syndrom, patologická fraktura při postižení skeletu myelomem)
• opakované infekce - zejména respirační
• známky renální insuficience - otoky, poruchy močení
• "náhodný" laboratorní nález - vysoká ( často až stovková) sedimentace, anémie
• (zejména normo či makrocytární), vysoká celková bílkovina (často i přes 100 g/l), hyperkalcémie, izolované zvýšení ALP, vyšší urea, kreatinin, bílkovina v moči, záchyt paraproteinu

Dostaví-li se nemocný s výše uvedenými příznaky do Vaší ordinace, je nutno pomýšlet na možnost přítomnosti mnohočetného myelomu, zejména u nemocného staršího 50-ti let, i když jsou popsány případy onemocnění myelomem i u 30-ti letých nemocných.